"Горячая" линия по вопросам соблюдения прав застрахованных в сфере ОМС стала популярной

Жители Челябинской области стали активнее обращаться на номер 8-800-300-10-03 по вопросам соблюдения прав застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования и получения бесплатной медицинской помощи.

Так, за 9 месяцев 2018 г. количество обращений граждан в контакт-центр возросло на 80% по сравнению с тем же периодом 2017 г. и составило около 76 000 против 42 000. При этом более чем в два раза выросло число обращений за консультациями, в том числе по вопросам обеспечения полисами ОМС, выбора медицинской организации и врача, выбора или замены страховой компании, видах, качестве и условиях оказания медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования и т.д.

Нужно отметить, что особое место в структуре обращений занимают вопросы прохождения диспансеризации. «Сегодня страховые медицинские организации ведут активную работу по информированию застрахованных граждан о необходимости своевременного обследования посредством телефонных звонков, смс-рассылки, электронной почты и т.п., - рассказывает специалист контакт-центра Алена Дегтярева. – В связи с этим возросло и количество вопросов, касающихся перечня исследований, которые полагаются в определенном возрасте, места и времени прохождения осмотра, насколько вообще диспансеризация необходима и т.п. По всем обращениям нами даются разъяснения с учетом нормативно-правовых документов и компетенции ТФОМС Челябинской области».

Также, по словам специалистов контакт-центра, более чем на 50% увеличилось количество обращений по вопросам получения медицинской помощи за пределами территории страхования. При обращении в медицинские организации Челябинской области граждане, постоянно проживающие и застрахованные в других регионах РФ, нередко сталкиваются с проблемами еще на этапе регистратуры, где для направления к врачу их просят поменять полис и страховую компанию. На самом деле, отмечают специалисты контакт-центра, нужно помнить, что для получения помощи в рамках базовой программы ОМС это не требуется, а полис ОМС действует на территории всей Российской Федерации.

Напомним, единый Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области представляет собой трехуровневую систему. Специалисты ТФОМС Челябинской области и страховых медицинских организаций по телефону оказывают правовую поддержку гражданам, отвечая на наиболее распространенные и типичные вопросы в сфере ОМС. Если поступивший вопрос выходит за рамки компетенции оператора контакт-центра, он направляется специалистам второго уровня, и, наконец, если обращение связано с качеством оказания медицинской помощи, им занимаются врачи-эксперты.

Главные задачи Контакт-центра - информирование граждан об их правах в сфере обязательного медицинского страхования, в частности, о порядке получения полиса ОМС, выборе медицинской организации и страховой компании, получении бесплатной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования, а также обеспечение объективного, всестороннего и своевременного рассмотрения и пресечения нарушений законодательства в сфере обязательного медицинского страхования.

Важной особенностью Контакт-центра является ведение единого для ТФОМС и страховых компаний электронного журнала обращений, который позволяет организовать работу с обращениями граждан в режиме online. Внедренная электронная система ведет запись разговора, сохраняет информацию об обратившемся лице, что дает возможность специалистам фонда контролировать работу страховых компаний на каждом этапе работы с обращением. Эта функция является удобным инструментом для анализа причин и структуры поступивших обращений и принятия необходимых управленческих решений.

Телефон единого Контакт-центра в сфере ОМС Челябинской области 8-800-300-1-003 (звонок бесплатный). В рабочие дни с 8.30 до 17.30 (в пятницу - до 16.15) центр работает в режиме оператора, в выходные дни и будние с 17.30 до 8.30 – в режиме электронного секретаря.


 

 

 
По теме
Прокуратурой Центрального района г. Челябинска проведена проверка исполнения требований бюджетного и налогового законодательства инжиниринговой компанией, расположенной на территории района.
06.12.2018
И.о. заместителя директора ТФОМС Челябинской области Юлия Маркова и директор Челябинского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Яна Коноваленко обсудили актуальные вопросы защиты прав застрахованных лиц на межрегиональной к
04.12.2018
Вниманию студентов… - Красный уралец Управление Пенсионного фонда напоминает студентам, получающим страховые пенсии по случаю потери кормильца, об утрате права на неё в связи с прекращением очного обучения либо переводом на вечернее или заочное отделения.
14.12.2018
 
Вниманию пенсионеров - Красный уралец Повысят выплату за работу в сельской местности С 1 января 2019 года вступят в силу нормы Федерального закона «О страховых пенсиях», предусматривающие дополнительную материальную поддержку жителей села.
14.12.2018
25-летняя Каролина Саркисян дала эксклюзивное интервью «КП» Александр РОГОЗА @rogozavr Вчера стало известно, что суд арестовал сотрудников московской клиники пластической хирургии «Сфера»,
14.12.2018 КП Челябинск
Я и мой хрюшка - Октябрьская искра Уважаемые наши читатели! Поскольку наступающий 2019 г год Свиньи просим Вас откликнуться на нашу просьбу – прислать снимки, на которых изображены «хрюшки».
15.12.2018 Октябрьская искра
С его мультфильмами мы знакомы с детства, они остаются неизменно лучшими и интересными даже спустя многие годы и поразительным образом влияют на нас и наших детей.
14.12.2018 Магнитогорский металл
Артистка из Красноармейского района покоряет мир шоу-бизнеса в Москве. На Всероссийском конкурсе молодых исполнителей Татьяна Пермякова стала финалисткой.
14.12.2018 Газета Маяк
Директор «Трактора» поблагодарил команду за стойкость характера - Телекомпания ОТВ Иван Сеничев отметил, что и опытные, и молодые бойцы были на высоте. Директор хоккейного клуба «Трактор» Иван Сеничев рассказал, что главная проблема этого, 2018 года — большое количество травм — отходит на второй план.
15.12.2018 Телекомпания ОТВ
«Стальные Лисы» - «Авто» - ХК Металлург До 2019 года Магнитогорск остался без игр «Металлурга», ведь команда отправляется на выезд и потом сразу на Кубок Шпенглера.
15.12.2018 ХК Металлург
Фиона и Шрек. Фото: Валентина ВАГАНОВА - КП Челябинск Газета «Комсомольская правда» — Челябинск» собрала лучшие бэби луки участников соревнований Валентина ВАГАНОВА Сегодня, 15 декабря, «Комсомолка» снова устроила для карапузов спортивный праздник — «Маленький чемпион -2018».
15.12.2018 КП Челябинск
В прошедшие выходные в Озерске побывал представитель Московской Ассоциации Клубов Айкидо Ёсинкан Вячеслав Васильев (5 дан).
14.12.2018 Озерский вестник
В этом году в Магнитогорске традиционно будут открыты шесть ледовых городков - по два в каждом районе, строительство их идёт полным ходом.
14.12.2018 Магнитогорский металл
Директор «Трактора» поблагодарил команду за стойкость характера - Телекомпания ОТВ Иван Сеничев отметил, что и опытные, и молодые бойцы были на высоте. Директор хоккейного клуба «Трактор» Иван Сеничев рассказал, что главная проблема этого, 2018 года — большое количество травм — отходит на второй план.
15.12.2018 Телекомпания ОТВ
Глава Украинской православной церкви, как и его духовенство, участвовать в этом церковном шабаше, возглавляемом Петром Порошенко и раскольниками, отказался - КП Челябинск Главой независимой от Москвы структуры стал молодой приближенный Филарета Елена ЧИНКОВА @ElenaChinkova Субботним утром, еще до старта в Киеве так называемого "объединительного собора",
15.12.2018 КП Челябинск
    Фото: Динара ВОРОНЦОВА (архив) В «Магнитогорский рабочий» с завидной периодичностью поступают звонки и письма от наших читателей с просьбой решить проблемы, к которым газета, как таковая, отношения не имеет.
15.12.2018 Магнитогорский Рабочий
По их словам, перебоев с отоплением стало меньше. Жители города Троицка, который долгое время считался «проблемным» в плане отопления регионом, высказали свое мнение по поводу работы новой городской котельной.
14.12.2018 Телекомпания ОТВ
Фото Наталии БАЛАБАНОВОЙ Подрядчики проложили более километра трубы в экстремально сложных условиях – в скальном грунте под двумя железнодорожными перегонами.
14.12.2018 Новая жизнь